Zur Durchführung des oralen Glukosetoleranztests (oGTT) wird eine wässrige Lösung mit definierter Glukosemenge zum Trinken verabreicht und anschließend der Anstieg des Glukosegehalts in Blutplasmaproben bestimmt [1]. Für den oGTT existieren Arzneimittel als Fertiglösungen, die in Apotheken erhältlich sind, wie auch Vorschriften für die Zubereitung der Tests als Rezeptur, die sowohl in Arztpraxen wie auch in Apotheken angefertigt werden können [2, 3, 4]. Das Anmischen der oGTT-Lösungen in der Arztpraxis gilt als obsolet [5]. oGTT-Fertiglösungen sind nicht in allen KV-Regionen abrechenbar [5].
Die Kommission für Labordiagnostik in der Diabetologie der Deutschen Diabetes Gesellschaft e. V. hat sich in Zusammenarbeit mit der winDiab dem MVZ Stoffwechselmedizin in Leipzig und dem Deutschen Arzneiprüfungsinstitut e. V. (DAPI) in einer aktuellen Publikation mit der Fragestellung beschäftigt, wie die unterschiedlichen oGTT hinsichtlich der Patientensicherheit, der Arbeitsökonomie sowie der Abrechenbarkeit zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) zu bewerten sind [5]. Hierfür wurden die GKV-Abgaben von oGTT-Fertiglösungen wie auch oGTT-Rezepturen im Zeitraum April 2023 bis März 2024 ausgewertet. Es wurden in diesem Jahreszeitraum 44,1 Tsd. Packungen oGTT-Fertigarzneimittel und 38,1 Tsd. oGTT-Rezepturen, überwiegend über den Sprechstundenbedarf, von öffentlichen Apotheken abgerechnet.
[1] Freckmann G HL, Pleus S, Petersmann A, Kaiser P, Nauck M. Messqualität bei der Glukosemessung im Rahmen der Diabetesdiagnose und -therapie in Deutschland. Deutsche Medizinische Wochenschrift. 2022;147:413-417.
[2] Heinemann L. Are all glucose solutions used for oGTT equal? Diabetic Medicine. 2022;39:e14798.
[3] Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte: Liste der aktuell gültigen Monografien für Standardzulassungen – Humanarzneimittel: Stand 14.02.2024. https://www.bfarm.de/SharedDocs/Downloads/DE/Arzneimittel/Zulassung/ZulRelThemen/stdZul_und_Reg/aktuell_gueltige_liste_standardzulassungen_stand_140224.pdf (letzter Zugriff: 05.12.2024)
[4] Deutscher Arzneimittel-Codex - Neues Rezeptur-Formularium: Neue NRF-Vorschrift: Glucose-Lösung für den oralen Toleranztest (2023); https://dacnrf.pharmazeutische-zeitung.de/fuer-abonnenten/rezepturtipp/rezepturtipps-2020/neue-nrf-vorschrift-glucose-loesung-fuer-den-oralen-toleranztest (letzter Zugriff: 05.12.2024)
[5] Krüger M, Schwarz T, Kaltheuner M, Scheper N, Wiesner T, Gradl G, Schulz M, Heinemann L. Glukoselösungen für den oGTT: Update 2024. Diabetes, Stoffwechsel und Herz, 2024; 33 (5): 293-8. (Siehe auch https://www.diabetologie-online.de/a/kld-glukoseloesungen-fuer-den-ogtt-update-2518484, letzter Zugriff: 09.12.2024)